利拉鲁肽作用机制有哪些？

葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌作用：当血糖升高时，利拉鲁肽能够与胰岛 β 细胞上的 GLP -1 受体结合，通过一系列信号转导通路，促进胰岛素的合成和分泌，从而降低血糖水平。而在血糖正常或偏低时，这种促胰岛素分泌作用则会减弱，减少了低血糖发生的风险。

抑制胰高血糖素分泌：利拉鲁肽可以作用于胰岛 α 细胞，抑制胰高血糖素的分泌。胰高血糖素具有升高血糖的作用，通过抑制其分泌，可减少肝脏葡萄糖的输出，有助于维持血糖的稳定。

延缓胃排空：利拉鲁肽能够作用于胃肠道的 GLP -1 受体，延缓胃排空速度。这样可以使食物在胃内停留时间延长，减少餐后血糖的快速上升，同时也能增加饱腹感，减少进食量。

改善胰岛素抵抗：长期使用利拉鲁肽可以通过多种途径改善胰岛素抵抗，如增加胰岛素敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用等。这有助于提高机体对胰岛素的反应性，更好地控制血糖。

对体重的影响：利拉鲁肽通过增加饱腹感、减少进食量以及调节能量代谢等作用，可使患者体重减轻，这对于肥胖的 2 型糖尿病患者尤为有益。

心血管保护作用：利拉鲁肽可能通过改善血管内皮功能、降低血压、调节血脂等多种机制，发挥心血管保护作用，降低糖尿病患者心血管疾病的发生风险。