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除司美格鲁肽和瑞他鲁肽外,还有哪些GLP-1受体激动剂类药物?

发表时间:2025-03-25
除司美格鲁肽和瑞他鲁肽外,常见的 GLP -1 受体激动剂类药物还有以下几种:

  1. 利拉鲁肽
    • 作用特点:与人 GLP -1 具有 97% 的序列同源性,能葡萄糖浓度依赖性地促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,降低食欲和进食量。同时,还具有改善 β 细胞功能、增加胰岛素敏感性等作用,长期使用有助于控制血糖并减轻体重。
    • 适用范围:用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制,在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和(或)磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。此外,还可用于伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者,降低其主要心血管不良事件的风险。
    • 用法用量:起始剂量为每天 0.6mg,至少 1 周后可增至每天 1.2mg,根据血糖控制情况,可进一步将剂量增至每天 1.8mg。每日注射一次,可在一天中的任意时间注射,无需根据进餐时间给药。
  2. 艾塞那肽
    • 作用特点:是从希拉毒蜥唾液中提取的一种多肽,能模拟 GLP -1 的作用,促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,从而降低血糖水平。同时,还可减少食物摄入,有助于体重减轻。
    • 适用范围:适用于服用二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。
    • 用法用量:有两种剂型,艾塞那肽注射液和艾塞那肽周制剂。艾塞那肽注射液需每日皮下注射 2 次,分别在早餐和晚餐前 60 分钟内(或餐后 1 小时内)给药,起始剂量为每次 5μg,治疗 1 个月后可根据血糖控制情况将剂量增至每次 10μg。艾塞那肽周制剂每周皮下注射 1 次,推荐剂量为 2mg。
  3. 贝那鲁肽
    • 作用特点:是国内研发的 GLP -1 受体激动剂,具有与天然 GLP -1 相似的作用机制,能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,调节食欲,实现血糖的平稳控制,并对体重管理有积极作用。
    • 适用范围:适用于成人 2 型糖尿病患者,在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和(或)磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。
    • 用法用量:每日三餐前 5 - 10 分钟皮下注射,起始剂量为每次 0.1mg,如血糖控制不佳,可在 4 周后将剂量调整为每次 0.2mg。
  4. 度拉鲁肽
    • 作用特点:通过将 GLP -1 与免疫球蛋白 Fc 段融合,延长了药物的半衰期,能更持久地发挥 GLP -1 受体激动作用,有效控制血糖,同时对体重、血压、血脂等心血管危险因素也有改善作用。
    • 适用范围:用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制,可单药治疗,也可与二甲双胍、磺脲类药物等联合使用。
    • 用法用量:推荐起始剂量为每周 0.75mg,根据血糖控制情况,可在 4 周后将剂量增至每周 1.5mg。每周注射 1 次,可在一天中的任意时间注射,无需根据进餐时间给药。

这些 GLP -1 受体激动剂类药物在作用机制上有相似之处,但在药物代谢、作用时间、适用人群等方面可能存在差异,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

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